Интернет-приемная

Анкета по оценке доступности бесплатной медицинской помощи

Изображение
Ответили на вопросы анкеты:
в текущем месяцев прошлом месяце
0 чел.0 чел.

Анкета по оценке доступности и качества медицинской помощи, получаемой в медицинских организациях


Ваше имя*
 
Адрес электронной почты*


* Отмеченные поля обязательны для заполнения

Вопросы


1. Пол:




2. Возраст:









3. Социальная категория:











4. Как часто Вам приходиться обращаться в медицинские организации за медицинской помощью?






5. Наименование медицинской организации, в которой Вы получали медицинскую помощь (выбор из списка)?



6. Как Вы оцениваете отношение к Вам врачей и среднего медперсонала медицинской организации?






7. Удовлетворены ли Вы результатами оказания медицинской помощи?







8. Если Вы не удовлетворены результатами медицинской помощи, укажите причины:










9. Если "ДРУГОЕ", то, что именно:



ВНИМАНИЕ! При заполнении следующих пунктов не нужно указывать медицинские услуги, которые могут быть оказаны за плату в медицинских организациях, работающих в ОМС:
 - Косметология и пластическая хирургия;
 - Зубное протезирование, эстетическая стоматология, применение дорогостоящих импортных обезболивающих лекарств и пломбировочных материалов;
 - Медицинские осмотры, не включенные в Программу ОМС (для получения водительских прав, разрешение на ношение оружия, предрейсовые осмотры водителей, периодические осмотры работающих граждан и т.д.);
 - Использование по желанию пациента дорогостоящих расходных материалов для применения альтернативных методов лечения;
 - Сервисные услуги стационаров (дополнительное питание, место в палате повышенной комфортности);
 - Медицинские услуги, предоставляемые анонимно (за исключением обследования на ВИЧ);
 - Прокат изделий медицинского назначения;
 - Медицинские услуги, оказываемые лицам, не застрахованным в системе ОМС.


10. Приходилось ли Вам оплачивать медицинскую помощь в данной медицинской организации?









11. Если "ДРУГОЕ", то, что именно:



12. Если Вы оплачивали медицинскую помощь, укажите причину:







13. Если "ДРУГОЕ", то, что именно:



14. Если Вы оплачивали медицинскую помощь, укажите каким образом:








15. Если "ДРУГОЕ", то, что именно:



Код
Введите код:


Территориальный фонд ОМС Пермского края
Россия, 614060, г. Пермь, ул Уральская, 119 (схема проезда)
Тел: (342) 265 15 38   Факс: (342) 291 50 84
e-mail: general@tfoms.perm.ru